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不要让X光片,CT误导了你的膝关节病的治疗!!

发布时间:2016-02-01 点击:
    临床心得,是长期从事临床治疗的医师的经验之谈,不需要复杂的理论说明,只靠医师的经验,一些很常见的、复杂的疾病,用很简单的、常用方法就治愈了。经验之谈,临床心得,简单之中,包涵着一个医师经验的积累。
         在我多年的临床经历中,有这么一个膝关个节病女患者,55岁。右关节疼痛,活动不便一年多了。为此她去过几家医院,还专门掛过专家号,X光片,CT,核磁个共振都做了。根据仪器检查结果被诊断为“右膝关节退行性改变”、“骨性关节炎”、“滑膜炎"等。患者被告之长了骨刺,是因为骨质老化,属于老年病,所以治不好。在治疗中补肾壮骨的中药吃了不少,润滑关节的玻璃酸钠的针往关节里打了十多次,营养软骨的氨基葡萄糖片吃了近二个月。钱花了不少但总觉得效果不好。个别骨科医生建议她换个人工膝关节,她正犹豫着……。
         听邻居说他的关节炎是在我这儿治好的,于是她带了一捆片子前来就诊。看片子,她关节上是长了不少骨刺,关节间隙也稍微变窄,但基本上还是属于正常的退变。在给她检查时,她指着膝关节的髌骨下缘,关节内侧缘,后面的腘窝等处,说就是这里疼。我做触诊检查时这些部位也压痛明显。检查后我告诉病人,你的这些疼痛和仪器检查出来的问题没有什太大关系。关节前下方的疼痛是髌骨下面有个脂肪垫子发炎了,叫髌下脂肪垫炎。内侧痛也是因为膝关节的关节之间及内侧韧带之间有个垫子叫滑囊,也是因为它发炎才疼的,后面是个腱鞘发的炎。这些病都不是大问题,都是可以治好的。检查后我在三个病灶处,也就是病人反应的痛点,分别注射了1至2毫升的利多卡因和强的松龙混合针剂,打了针后,第二天病人就反应疼痛缓解多,三次基本上痊愈了。
          膝关节痛的病人到医院就诊,基本上都被要求先拍个X光片,甚至要做个CT或核磁共振。根据检查结果来作为诊断和治疗的依据。而多数病人的检查结果都是长了骨刺,关节变窄或韧带钙化,这些都是退行性改变,也就是大家常说老化,是一种正常的生理现象。临床经验少的医师看了片子后反而没什么办法了治疗了。如果能够仔细地看一看,摸一摸,按一按,搞清楚到底病在哪儿,疼在哪儿,根据病人痛点再去治疗,原以为没办法治的病也能治好。中老年膝关节患者退行性改变是主因,滑膜发炎最常见。但除了滑膜发炎常见外,还有髌韧带炎,髌下脂肪垫炎,内外侧附韧带炎,众多的滑囊发炎,半月板发炎以及筋膜炎等。这些都可以引起关节的疼痛。问题检查不能发现。仪器检查出的问题不一定是真正病因,所以作为医师在检查时一定要多摸一摸,按一按,根据病人的反应来确诊,这样检查出来的病可能才是真正的病,治疗才能取得满意效果。
     
     
     
     
     
     
     
     

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